CPRE - Cholangio-Pancreatographie Retrograde Endoscopique

La cholangio-pancreatographie retrograde endoscopique (CPRE) est une procedure endoscopique specialisee qui combine l'endoscopie et la radiologie pour visualiser et traiter les pathologies des voies biliaires et du canal pancreatique. Un endoscope lateral (duodenoscope) est introduit par la bouche jusqu'au duodenum, ou un catheter est insere dans l'orifice commun des voies biliaires et pancreatiques (papille de Vater). La CPRE est aujourd'hui principalement utilisee a visee therapeutique. Elle permet l'extraction de calculs des voies biliaires (lithiase choledocienne), la mise en place de protheses (stents) biliaires ou pancreatiques pour lever une obstruction, la sphincterotomie (ouverture du sphincter d'Oddi) et le drainage des voies biliaires infectees (angiocholite). Ces gestes mini-invasifs evitent souvent le recours a une chirurgie ouverte. L'injection d'un produit de contraste dans les canaux biliaires et pancreatiques, associee a la fluoroscopie (radiographie en temps reel), permet de cartographier l'arbre biliaire et pancreatique avec une grande precision. Cette technique est indispensable pour localiser les obstacles, guider les gestes therapeutiques et verifier leur efficacite. A la Clinique Pasteur de Tunis, la CPRE est realisee dans une salle equipee d'un arceau de fluoroscopie par des gastro-enterologues specialises en endoscopie interventionnelle. L'examen est pratique sous anesthesie generale, avec un suivi post-operatoire rigoureux pour prevenir et detecter toute complication.