Scanner double energie

Scanner double energie

Scanner de derniere generation utilisant la technologie double energie pour une differenciation tissulaire superieure, permettant des diagnostics plus precis avec une dose de radiation optimisee.

Qu'est-ce que c'est ?

Le scanner double energie, egalement appele tomodensitometrie spectrale, represente une avancee majeure dans le domaine de l'imagerie medicale. Cette technologie innovante utilise simultanement deux niveaux d'energie de rayons X differents, permettant une analyse spectrale des tissus traverses. Cette approche offre des capacites diagnostiques considerablement superieures a celles du scanner conventionnel a simple energie. Le principe du scanner double energie repose sur le fait que les differents tissus et materiaux du corps humain absorbent les rayons X de maniere variable selon leur niveau d'energie. En combinant les informations obtenues a deux energies distinctes, le scanner peut differencier des structures qui apparaissent identiques sur un scanner classique : par exemple, distinguer un calcul d'urate d'un calcul d'oxalate de calcium, identifier la composition d'une plaque d'atherome, ou encore differencier un hematome recent d'un ancien. Cette technologie permet egalement de reduire significativement les artefacts metalliques lies aux protheses, d'ameliorer la visualisation des prises de contraste tumorales, de realiser des cartographies virtuelles sans injection et de reduire la dose de radiation delivree au patient. Le scanner double energie est particulierement performant en oncologie, en urologie, en cardiologie et en pathologie vasculaire. A la Clinique Pasteur de Tunis, le scanner double energie est realise sur un appareil de derniere generation offrant une resolution spatiale et temporelle exceptionnelle. L'equipe de radiologues experts exploite pleinement les capacites de cette technologie pour fournir des diagnostics precis et rapides, dans un souci constant de radioprotection du patient.

Quand est-il prescrit ?

Bilan et suivi des cancers : detection, extension, evaluation de la reponse therapeutique
Pathologies vasculaires : angioscanner, embolie pulmonaire, dissection aortique
Pathologies thoraciques : nodules pulmonaires, pneumopathies, mediastin
Pathologies abdominales et pelviennes : foie, pancreas, reins, colon
Pathologies urologiques : calculs urinaires avec analyse de composition
Pathologies osteo-articulaires : fractures complexes, recherche de metastases osseuses
Bilan cardiologique : coroscanner, score calcique
Urgences : traumatismes, AVC, abdomen aigu

Préparation

1Signaler toute allergie connue, en particulier aux produits de contraste iodes
2Signaler toute insuffisance renale ou pathologie renale connue
3Etre a jeun depuis 4 heures en cas d'injection de produit de contraste
4Un bilan renal recent (creatinine, clairance) est necessaire avant injection
5Signaler toute grossesse ou suspicion de grossesse (contre-indication formelle)
6Signaler les traitements en cours, notamment la metformine (diabete)
7Retirer les objets metalliques de la zone examinee
8Apporter l'ordonnance medicale et les examens anterieurs

Déroulement de l'examen

1

Le patient est installe sur la table du scanner, generalement allonge sur le dos

2

Un topogramme (image de reperage) est d'abord realise

3

En cas d'injection, un catheter est pose dans une veine du bras

4

Le produit de contraste iode est injecte par voie intraveineuse a l'aide d'un injecteur automatique

5

La table se deplace a travers l'anneau du scanner pendant l'acquisition

6

Plusieurs passages peuvent etre necessaires (avant et apres injection, a differents temps)

7

Le patient doit rester immobile et suivre les consignes respiratoires (inspiration bloquee)

8

L'examen est indolore, seule une sensation de chaleur est ressentie lors de l'injection

Durée

10 a 20 minutes (acquisition rapide, quelques secondes par passage)

Résultats

Les images sont reconstruites et analysees par le radiologue. Le compte-rendu est generalement disponible sous 24 a 48 heures. En urgence, les resultats sont communiques immediatement au medecin prescripteur.

Risques et effets secondaires

Exposition aux rayons X (dose optimisee grace a la technologie double energie)
Reaction allergique au produit de contraste iode (urticaire, oedeme, choc anaphylactique - rare)
Insuffisance renale aigue liee au produit de contraste (nephropathie induite - rare)
Extravasation du produit de contraste au point d'injection (douleur locale, generalement benigne)
Contre-indication formelle en cas de grossesse
Interaction avec la metformine (arret temporaire 48h apres injection chez les patients diabetiques)

Ces risques restent rares. Votre médecin vous informera en détail avant l'examen.

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En bref

Durée : 10 a 20 minutes (acquisition rapide, quelques secondes par passage)
Préparation : Requise